子宮内膜症の原因と治療プラン

子宮内膜症は良性の病変です。日本では、働く女性増えて、出産年齢の後退していますが、子宮内膜症による痛みや不妊の症状は、女性のライフプランに大きな影響を与えています。


子宮の内側を覆っている子宮内膜は、それ自体は、良性の組織です。ところが子宮内膜とそっくりの性質をもった組織が、卵巣や子宮の筋肉層、腹腔内の別の場所などにできてしまうといろいろなトラブルをおこします。


他の場所にできた子宮内膜もホルモンの影響を受けて、月経周期にあわせて増殖や剥離、出血などを繰り返します。他の場所にできた子宮内膜は、月経血が蓄積されるため、炎症を起こしたりします。それが子宮内膜症です。


子宮内膜症の発症年齢は、最も妊娠に適した25〜３５歳で、そのピークは30〜３４歳にあります。早い初潮や遅い閉経、妊娠回数の著しい減少による月経回数の増加は、月経血の逆流による子宮内膜症の罹患機会や悪化の危険度を高めています。


子宮内膜症で問題になるのが疼痛と不妊の症状です。子宮内膜症の９割近くに月経困難症があり、そのうちの７割が鎮痛剤を必要としています。その他の症状として、月経時以外の下腹部の痛み、腰痛、排卵痛、不妊などです。


子宮内膜症そのものは基本的には良性の病気ですが、働く世代に起こる疼痛は、当人にとっては深刻な問題になっています。また、晩婚化で出生率が高い傾向がある現代では、不妊は切実な問題になっています。


子宮内膜症の治療には、薬物療法と外科療法があります。治療の方針は、治療方法を決める時点で、妊娠を意識しているかどうかにより決定します。


妊娠を希望しない時の治療では、痛みを緩和することが主な目的になります。市販されている鎮痛薬で効果がなくなったときには、非ステロイド性消炎鎮痛薬や漢方薬、症状によっては、抗アレルギー剤などが使用されます。


子宮内膜症の治療のプランには、すぐにでも、妊娠や出産を希望する人、将来、妊娠や出産を希望して症状の改善を望む人、出産を希望しない症状の改善を望む人、閉経の近い人などによって変わります。